FARMACOLOGIA DEL APARATO DIGESTIVO

FARMACOLOGIA GASTRICA

a) Eméticos

Son drogas que producen vómito (emesis).

Indicaciones: intoxicación por ingestión de sustancias químicas tóxicas.

Origen del vómito:


1. Centrales:

Actúan directamente sobre la zona quimioreceptora gatillo (CTZ).

1) Opiáceos:

· Apomorfina (agonista D2)

2) Agonistas α2:

· Xilacina (agonistas α2)

Se administran por vía parenteral. La farmacocinética fue estudiada en depresores selectivos del SNC.

2. Periféricos:

Irritan los receptores de la mucosa faríngea del glosofaríngeo y del trigémino, por lo que se consigue la emesis por medio de un reflejo faríngeo.

· Ipecuacuana

· Sulfato de cobre

· Sulfato de zinc

· Cloruro de sodio

· Carbonato de sodio


Se administran por vía PO. Si no surge la emesis, se debe extraer la droga por lavado gástrico.

Los eméticos están contraindicados para equinos y rumiantes, para animales deshidratados y para animales con obstrucciones esofágicas; además, los opiáceos y la ipecuacuana están contraindicados para los felinos.

a) Antieméticos

Son drogas que previenen o suprimen el vómito (emesis).

Indicaciones: vómitos.

1. Centrales:

Actúan inhibiendo la zona quimioreceptora gatillo (CTZ).

1) Fenotiacinas:

· Acepromacina (antagonista D2)

· Tietilperacina (antagonista D2)

Se administran por vía parenteral. La farmacocinética fue estudiada en depresores selectivos del SNC.

2) Antihistamínicos H1:

· Difenhidramina (antagonista H1)

· Dimenhidrinato (antagonista H1)

Se administran por vía parenteral. La farmacocinética se estudiará en antihistamínicos.

2. Centrales con acción proquinética:

Actúan inhibiendo la zona quimioreceptora gatillo (CTZ), pero además estimulan la motilidad peristáltica del tracto gastrointestinal.

1) Benzamidas:

· Metoclopramida (antagonista D2)

· Cisapride (antagonista 5-HT3 o serotonina).

· Sulpiride (antagonista D2)

Farmacocinética: administración PO (alta absorción); sin embargo, la metoclopramida puede administrarse por vía parenteral (EV); distribución amplia y no generalizada; sin embargo, la metoclopramida es generalizada; y eliminación por metabolismo hepático, y excreción renal y biliar.

2) Benzimidazoles:

· Domperidona (antagonista D2)

Se administra por vía PO. La farmacocinética se estudiará en antiparasitarios.

3. Periféricos:

Actúan relajando la irritación gástrica.

· Agua helada

Se administra por vía PO.

b) Drogas antiulcerosas:

Las “úlceras” se originan debido a un desequilibrio de los mecanismos de secreción de ácidos y de la mucosa protectora; por lo tanto, las drogas antiúlceras son aquellas que tienen como finalidad restaurar este equilibrio.


1. Antihistamínico H2:

· Cimetidina

· Ranitidina


Indicaciones: úlceras diagnosticadas (reducen la secreción gástrica al 90 %).

Se administra por vía PO o parenteral. La farmacocinética se estudiará en antihistamínicos.

2. Inhibidores de la bomba de protones:

· Omeprazol

Indicaciones: úlceras diagnosticadas (reduce la secreción gástrica al 90 %).

Farmacocinética: administración PO (es ácido sensible); distribución amplia y no generalizada; y eliminación por metabolismo hepático, y excreción renal.

3. Antimuscarínicos M1:

· Piperazina

Indicaciones: como profiláctico de úlceras (reduce la secreción gástrica al 50 %).

Se administra por vía PO o parenteral. La farmacocinética fue estudiada en parasimpaticolíticos.

4. Prostaglandínicos E2:

· Misoprostol

Indicaciones: como profiláctico de úlceras (reduce la secreción gástrica al 50 %).

Se administra por vía PO.

5. Organo protector:

· Sucralfato

Indicaciones: úlceras diagnosticadas (a pH bajo, el sucralfato se polimeriza y forma enlaces cruzadas; de esta manera, forma un gel protector que se fija a las células epiteliales y a los cráteres de las úlceras).

Se administra por vía PO.

6. Antiácidos neutralizantes:

1) Sistémicos:

· Bicarbonato de sodio

Se administra por vía PO.

Presenta acción rápida; sin embargo, el efecto es poco durable, produce efecto rebote (o sea, el estómago responde aumentando la secreción gástrica), y puede absorberse y producir alcalosis.

2) No sistémicos:

· Hidróxido de aluminio

· Hidróxido de magnesio

· Carbonato de calcio

· Trisilicato de aluminio

· Fosfato de aluminio


Se administran por vía PO.

Presenta acción rápida, el efecto es muy durable, no producen efecto rebote y no se absorben.

FARMACOLOGIA DEL INTESTINO

a) Antiespasmódicos

Son drogas que inhiben la motilidad intestinal.

Indicaciones: diarrea, síndrome cólico equino.

1. Opiáceos:

· Loperamida (agonista μ)

· Difenoxilato (agonista μ)

Se administran por vía PO. La farmacocinética fue estudiada en depresores selectivos del SNC.

2. Antimuscarínicos:

· Benzetimida (antagonista M3)

· Butilescopolamina (antagonista M3)

Se administran por vía PO; sin embargo, la benzetimida puede administrarse por vía parenteral. La farmacocinética fue estudiada en parasimpaticolíticos.

b) Protectores intestinales

Son drogas insolubles, poco activas químicamente, capaces de proteger la mucosa gástrica de sustancias irritantes.

1. Adsorbentes:

Se adhieren a la mucosa gástrica, formando una capa protectora que disminuye la irritación por contacto; además, absorbe secreciones y productos irritantes bacterianos.

· Caolín

· Pectina

· Carbón activado

· Sales de bismuto (subsalicato, subnitrato y subcarbonato de bismuto)

· Trisilicato de magnesio

· Trisilicato de aluminio

· Carbonato de calcio

· Fosfato de aluminio

· Hidróxido de aluminio

Se administra por vía PO.

2. Astringentes:

Precipitan proteínas sobre la mucosa gástrica, formando una capa protectora que disminuye la irritación por contacto.

· Acido tánico

· Tanato de albúmina

Se administran por vía PO.

3. Demulcentes:

Se adhieren a la mucosa gástrica, formando una capa protectora que disminuye la irritación por contacto.

· Goma arábiga

· Goma tragacanto

· Almidón

Se administra por vía PO.

c) Laxantes

Son drogas que aumentan la motilidad intestinal, con la consiguiente expulsión de las heces (materia fecal).

Indicaciones: estreñimiento.

1. Laxantes emolientes:

Lubrican y reblandecen las heces, facilitando así su tránsito por la luz intestinal.

· Vaselina

2. Laxantes voluminosos:

Debido a sus propiedades hidrófilas, retienen líquido en la luz intestinal y, por lo tanto, ablandan las heces e incrementan su volumen. El incremento del volumen origina una distensión que determina, por un reflejo entérico, un estímulo de la motilidad intestinal.

· Fibras

· Agar

· Metilcelulosa

· Carboximetilcelulosa

· Semillas de psilio


3. Laxantes osmóticos:

Debido a sus propiedades osmóticas, retienen líquido en la luz intestinal y, por lo tanto, ablandan las heces e incrementan su volumen. El incremento del volumen origina una distensión que determina, por un reflejo entérico, un estímulo de la motilidad intestinal.

· Sulfato de sodio

· Sulfato de magnesio

· Cloruro de sodio

· Fosfato de sodio

· Hidróxido de magnesio

· Citrato de magnesio


· Manitol

· Sorbitol

· Lactulosa

4. Laxantes irritantes:

Debido a sus propiedades irritantes, producen la secreción activa de electrolitos y agua en la luz intestinal (con el consiguiente ablandamiento de las heces e incremento de su volumen) y la estimulación directa de la motilidad intestinal.

1) Directos:

1. Difenilmetanos: (actúan sobre el intestino grueso)

· Fenoftaleína

· Bisacodilo

2. Aceites vegetales: (actúan sobre el intestino delgado)

· Aceite de ricino

· Aceite de linaza

2) Indirectos:

Son prodrogas y requieren la acción bacteriana para su biotransformación.

1. Antraquinonas:

· Aloe

· Cáscara sagrada

· Ruibarbo

· Senn


5. Laxantes surfactantes:

Emulsifican las heces con agua y lípidos, ablandándolas e incrementándolas su volumen. El incremento del volumen origina una distensión que determina, por un reflejo entérico, un estímulo de la motilidad intestinal.

· Dosucato sódico

Se administran por vía PO.

Contraindicación: deshidratación.

FARMACOLOGIA RUMINAL

a) Ruminatorio

Son drogas que estimulan la motilidad ruminal.

Indicaciones: atonía ruminal.

1. Parasimpaticomiméticos:

· Pilocarpina

· Neostigmina

· Fisostigmina

Se administran por vía parenteral (SC o IM). La farmacocinética fue estudiada en parasimpaticomiméticos.

b) Antiespumantes

Son drogas que previenen o disminuyen la formación de espuma por actuar sobre la tensión superficial, ya sea haciendo que las burbujas coalescan o formando una burbuja de mayor tamaño que es fácilmente expulsada.

Indicaciones: como profiláctico del timpanismo primario.

· Poloxaleno

· Metilsilicona

· Monensina

· Polietilénglicol
(detergente no iónico)

Se administran por vía PO o parenteral (intrarruminal).

c) Alcalinizantes

Indicaciones: acidosis ruminal.

· Carbonato de calcio

· Hidróxido de magnesio

· Oxido de magnesio


Se administran por vía PO o parenteral (intrarruminal).

d) Acidificantes

Indicaciones: alcalosis ruminal.

· Acido acético 5 %

Se administran por vía PO o parenteral (intrarruminal).

e) Drogas que provocan el reflejo de la gotera esofágica:

· Sulfato de cobre 5 %

· Bicarbonato de sodio 10 %

· Sulfato de sodio


Se administran por vía PO.

FARMACOLOGIA HEPATICA

Se utiliza en medicina humana.

a) Colagogos coleréticos

Son drogas que, por aumento de la formación de bilis, son capaces de aumentar el flujo de bilis al intestino.

· Sales biliares

· Acido dehidrocólico

· Acido genabílico


b) Colagogos colecistoquinéticos

Son drogas que, por contracción de la vesícula biliar y expulsión de la bilis ya formada, son capaces de aumentar el flujo de bilis al intestino.

· Ceruletina

· Sulfato de magnesio


c) Factores lipotrópicos

Son drogas que evitan o disminuyen el depósito de grasa en el hígado.

· Colina

· Lecitina

· Metionina

· Betaína

· Vitamina B12

d) Protectores hepáticos:

Son drogas que ayudan al hígado en su trabajo.

· Glucosa

· Fructosa

· Selenio

· Vitamina E

· Acido glucurónico


FARMACOLOGIA DEL APETITO

a) Orexígenos

Son drogas que estimulan la ingestión de alimentos.

1. Antihistamínicos H1:

· Ciproheptadina

2. Vitaminas B.

3. Benzodiazepinas.

4. Barbitúricos.

5. Glucocorticoides.

b) Anorexígenos

Son drogas que inhiben la ingestión de alimentos.

· Anfetamina

Material de estudio de "Farmacología " de la carrera de Veterinaria.

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