FARMACOLOGIA DEL APARATO CARDIOVASCULAR


DROGAS QUE AFECTAN EL APARATO CARDIOVASCULAR

a) INOTROPICOS POSITIVOS:

Los “inotrópicos positivos” son aquellas drogas que aumentan la rapidez de acortamiento del músculo cardíaco; o sea, aumenta la fuerza de contracción del corazón.

1. Digitálicos:

· Digoxina (dura 36 horas)

· Digitoxina (dura 12 horas)

Indicaciones: cardiopatías, arritmias.

(Usar: Digitálicos + Vasodilatadores + Diuréticos)

Mecanismo de acción: inhibe la bomba Na+ / K+; o sea, al bloquear las bombas Na+ / K+, el Na+ que ingreso a la fibra miocárdica durante la despolarización y que produjo la entrada del Ca++ sarcoplásmico al citoplasma, tiene imposibilitada su salida; de esta manera, este incremento de Na+ intracelular produce un incremento de la disponibilidad de Ca++ citosólico durante la sístole para interactuar con las proteínas contráctiles.

Farmacocinética: administración PO (la digoxina presenta una baja absorción; en cambio, la digitoxina presenta una alta absorción); sin embargo, la digoxina puede administrarse por vía parenteral (EV); distribución amplia; eliminación por excreción renal la digoxina y por metabolismo hepático la digitoxina.

Toxicidad: vómitos, diarreas, arritmias.

Contraindicaciones: hiperkalemia; y nefropatías para la digoxina.

2. Simpaticomiméticos:

· Dobutamina

· Dopamina

Indicaciones: cardiopatías, hipotensiones.

Contraindicaciones: taquicardia.

Mecanismo de acción: simpaticomimético.

Estas drogas no sólo aumentan la contractibilidad cardíaca, sino que también aumentan la frecuencia cardíaca y el gasto cardíaco.

La farmacocinética fue estudiada en catecolaminas simpaticomiméticas.

b) VASODILATADORES:

Los “vasodilatadores venosos” son drogas que producen la reducción de la precarga; o sea, que disminuyen el llenado ventricular, con la consiguiente disminución de la presión intraventricular que se opone al vaciamiento ventricular durante la sístole. Los “vasodilatadores arteriales”, en cambio, son drogas que producen la reducción de la postcarga; o sea, que disminuyen la resistencia vascular sistémica, con la consiguiente disminución de la presión extraventricular que se opone al vaciamiento ventricular durante la sístole. Los “vasodilatadores mixtos” son drogas que actúan como vasodilatadores venosos y como vasodilatadores arteriales.

1. Vasodilatadores venosos:

· Dinitrato de Isosorbide

· Nitroglicerina

· Nitroprusiato sódico

Indicaciones: cardiopatías.

Mecanismo de acción: nitromiméticos; o sea, se convierten en óxido nítrico, sustancia endógena que produce vasodilatación venosa.

Farmacocinética: administración parenteral (EV); sin embargo, la dinitrato de Isosorbide puede administrarse por vía PO (sublingual), y la nitroglicerina puede administrarse por vía percutánea; eliminación por metabolismo plasmático.

2. Vasodilatadores arteriales:

· Hidralazina

Indicaciones: cardiopatías, hipertensiones.

Mecanismo de acción: (desconocido)

Aumenta la concentración de prostaglandinas, sustancia endógenas que producen la vasodilatación arteriolar.

Farmacocinética: administración PO; eliminación por metabolismo hepático, y excreción renal.

3. Vasodilatadores mixtos:

Según su mecanismo de acción se las clasifican en:

1) Inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (ECA):

· Enalapril

· Captopril

· Lisinopril

2) Antagonistas de la angiotensina II:

· Lozartan

3) Antagonistas α:

· Prazosín

4) Inhibidores de canales de Ca++:

· Diltiazem

· Verapamilo

· Nifedipina

Indicaciones: cardiopatías.

Farmacocinética: administración PO.

c) ANTIARRITMICOS:

Los “antiarrítmicos” son aquellas drogas que suprimen las arritmias; o sea, que suprimen las anormalidades del ritmo cardíaco.

Según su mecanismo de acción se las clasifican en cuatro clases:

1. Clase I:

· Lidocaína

· Mexiletina

· Quinidina

· Procainamida

Mecanismo de acción: inhibe canales de Na+; o sea, prolongan la despolarización de la fibra miocárdica.

2. Clase II:

· Propanolol

· Atenolol

Mecanismo de acción: antagonista β.

3. Clase III:

· Amiodarona

· Bretilio

Mecanismo de acción: inhibe canales de K+; o sea, prolongan la repolarización de la fibra miocárdica.

4. Clase VI:

· Diltiazem

· Verapamilo

· Nifedipina

Mecanismo de acción: inhibe canales de Ca++.

Indicaciones: arritmias.

Farmacocinética: administración PO; sin embargo, la lidocaína se administra por vía parenteral (EV); eliminación por metabolismo hepático.

MODIFICADORES SANGUINEOS:

a) Hemostáticos:

Los “hemostáticos” son aquellas sustancias que suprimen el escape de sangre por un vaso lesionado; o sea, son sustancias coagulantes.

Se clasifican en:

1. Tópicos:

· Trombina

· Tromboplastina

· Fibrinógeno

· Fibrina

· Esponja de gelatina

· Adrenalina

2. Sistémicos:

· Meleato de ergonovina

· Vitamina K

· Sulfato de protamina

b) Anticoagulantes:

Los “anticoagulantes” son aquellas sustancias que suprimen la coagulación sanguínea.

Se clasifican en:

1. In vitro:

· Oxalato sódico

· Citrato sódico (ACD)

· Edetato sódico (EDTA)

2. In vivo:

· Heparina

· Antivitamina K:

· Dicumarol

· Warfarina

· Indandiona

c) Antifibrinolíticos:

Los “antifibrinolíticos” son sustancias que suprimen la fibrinólisis.

· Acido ε-Amino Caproico

d) Hematínicos:

Los “hematínicos” son sustancias requeridas para la hematopoyesis.

· Hierro (Fe)

· Cobre (Cu)

· Cobalto (Co)

· Vitamina B12

· Acido fólico

Material de estudio de "Farmacología" de la carrera de Veterinaria.

2 comentarios:

Anónimo dijo...

Gracias por compartir tus apuntes de veterinaria, como estudiante me han sido muy útiles y ojala algunos temas como este,estuvieran mas profundizados.
De igual manera muchas gracias.

Unknown dijo...

Gracias apreciado amigo por excelente artículo. Como hago para modificar el correo electrónico